Een medische verklaring van een BIG-geregistreerde arts waarin deze verklaart welk type operatie zal worden uitgevoerd
De gegevens worden in de volgende besluit(en) gebruikt:
Uw gegevens worden verzameld uit de volgende bron(nen):
De gegevens worden afhankelijk van uw persoonlijke situatie gedeeld met de volgende organisatie(s):