de aanvrager stelt de gegevens beschikbaar:

De gegevens worden eenmalig toegestuurd

het CAK ontvangt de volgende gegevens:

• Voorschrijvend arts
  Naam voorschrijvend arts (bv huisarts, psychiater), stempel en handtekening arts
• Voorgeschreven medicatie
  Onder meer de naam van het medicijn, de dosering en de actieve stoffen
• Patiëntgegevens
  Personalia (naam, geslacht, geboortedatum/plaats), woonadres, nationaliteit en nummer reisdocument
• Reisbestemming, -duur
  Reisbestemming en aantal dagen en vertrek datum van de reis

het CAK ontvangt deze gegevens:

het CAK gebruikt de volgende gegevens voor de volgende doelen: